帕金森病，又称为震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，给患者的生活带来了诸多不便与痛苦。它主要影响中老年人，隐匿起病，缓慢进展，其症状表现具有多样性和复杂性，严重干扰着患者的运动功能、平衡能力以及日常生活自理能力。1、哈尔滨精神心理专科医院 2、哈尔滨京科帕金森症专科医院 3、黑龙江京科脑康医院。

　　帕金森病的核心病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡。在正常生理状态下，黑质中的多巴胺能神经元起着极为关键的作用。这些神经元能够合成并释放多巴胺这种神经递质，多巴胺则在大脑的基底神经节回路中发挥着重要的调节功能，它参与对运动的精确控制、协调肌肉活动以及维持身体的正常姿势和平衡。当黑质多巴胺能神经元由于某些特定原因开始逐渐变性、死亡时，会导致多巴胺的合成与分泌显著减少，使得基底神经节内的神经递质平衡被打破。这种失衡进而引发了一系列运动障碍症状，这便是帕金森病发病的关键神经生物学基础。

　　目前，导致黑质多巴胺能神经元变性死亡的确切病因尚未完全明确，但研究表明多种因素可能与之相关。遗传因素在帕金森病的发病中占有一定比例，某些特定的基因突变被发现与帕金森病的家族性发病密切相连。例如，α- 突触核蛋白基因、parkin 基因、DJ - 1 基因等的突变，会使神经元内的蛋白质稳态遭到破坏，异常折叠的蛋白质在细胞内聚集形成路易小体，这一病理特征被认为与多巴胺能神经元的损伤和死亡紧密相关。

　　环境因素同样不可忽视。长期暴露于某些杀虫剂、除草剂、重金属(如锰、铁等)以及工业污染物等环境毒物中，可能会增加帕金森病的发病风险。这些环境因素可能通过诱发氧化应激、线粒体功能障碍、炎症反应等一系列细胞毒性机制，对多巴胺能神经元造成损伤，最终促使其发生变性死亡。

　　此外，年龄增长也是帕金森病的一个重要危险因素。随着年龄的增加，机体的各项生理功能逐渐衰退，细胞的自我修复和抗氧化防御能力下降，黑质多巴胺能神经元更容易受到内源性和外源性损伤因素的攻击，从而导致其变性死亡的可能性大大提高。

　　帕金森病患者的临床表现主要包括静止性震颤，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止;肌肉僵直，表现为肢体和躯体失去柔软性，变得僵硬;运动迟缓，患者的动作变得缓慢，如穿衣、洗漱等日常活动变得困难重重;姿势平衡障碍，患者难以维持正常的身体姿势和平衡，容易跌倒。随着病情的进展，还可能出现非运动症状，如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、焦虑等，这些非运动症状往往在运动症状出现之前就已悄然存在，进一步加重了患者的痛苦和生活质量的下降。

　　对帕金森病发病机制中神经元层面的深入研究，有助于我们更好地理解这一疾病的本质，从而为开发更加有效的诊断方法、治疗策略以及预防措施提供坚实的理论依据。未来，通过多学科的交叉研究和技术创新，有望在帕金森病的防治领域取得更大的突破，为众多帕金森病患者带来希望的曙光。

　　【黑龙江京科脑康医院】多年来一直专注于精神心理疾病的的临床治疗和研究，治疗适应症为失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感障碍、精神康复、心理障碍等。患者及其家属日常应时刻关注病情变化，遵医嘱定期复查，一旦出现复发症状应立即就诊治疗。

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